Cứu người bệnh sốc phản vệ tưởng tác dụng phụ của thuốc

20/07/2022

Hai liều thuốc đầu tiên, chị T. sốt từng cơn, đến liều thứ 3, chị ngất xỉu, tụt huyết áp, lơ mơ,… được cấp cứu kịp thời.

Chị N.T.T. (42 tuổi, TP.HCM) bị nổi hạch ở cổ gây đau, nuốt khó và được phòng khám gần nhà kê thuốc chống viêm, giảm đau để uống. Uống 2 liều đầu tiên, chị sốt từng cơn nhưng nghĩ tác dụng phụ của thuốc. Đến khi uống liều thuốc thứ 3, chị ngất xỉu, được chồng đưa đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Bác sĩ CKI Trương Trọng Tuấn, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM tiếp nhận người bệnh trong tình trạng lơ mơ, phát ban rải rác toàn thân, nhiều hạch ở vùng cổ, sưng to, đau nhiều, huyết áp tụt, tay chân lạnh. Người bệnh cho biết trước đây chưa bị dị ứng thuốc hay sốc phản vệ với loại thuốc hay loại thực phẩm nào. Khai thác bệnh sử, bác sĩ Tuấn ghi nhận bệnh nhân bị sốc phản vệ độ 3 với thuốc mobic – một loại thuốc được bác sĩ kê đơn điều trị chống viêm, giảm đau. Ngay lập tức bác sĩ Tuấn chỉ định xử trí chống sốc: Tiêm adrenalin, truyền dịch,… không để bệnh nhân rơi vào nguy kịch.

Khi huyết áp ổn định, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, tiếp tục theo dõi các chỉ số huyết áp, mạch, nhịp thở, SpO2 (nồng độ bão hòa oxy trong máu), tri giác và thể tích nước tiểu,… Sau 24h, người bệnh khỏe, được xuất viện trong niềm vui của gia đình.

Theo bác sĩ Tuấn, thuốc mobic thường gây tác dụng phụ đau dạ dày, choáng váng, buồn ngủ,… Người dùng cũng có thể gặp tình trạng tim đập nhanh, tăng huyết áp, rối loạn tiêu hóa. Một số người cũng bị dị ứng nặng, sốc phản vệ với thuốc này. Tùy từng cơ địa của mỗi người và liều lượng thuốc sử dụng mà mức độ sốc phản vệ diễn ra nhanh hay chậm.

Ở trường hợp của chị T., bị sốc phản vệ với thuốc mobic nhưng ở liều nhẹ nên các triệu chứng diễn biến từ từ, dễ hiểu lầm là các tác dụng phụ của thuốc. Đến khi ngất xỉu, lơ mơ, người nhà mới đưa đến bệnh viện, lúc này đã bị sốc phản vệ độ 3, nguy hiểm đến tính mạng.

Bác sĩ Tuấn cảnh báo nhiều trường hợp sau khi uống thuốc bị dị ứng, ngứa,… nhưng không đi khám do đơn thuốc ghi: “Hẹn tái khám sau 1 tuần”. Lúc này, người bệnh nhập viện trong tình trạng phù nề khắp cơ thể, trụy mạch và tử vong. Do đó, người dân sau khi uống thuốc hoặc ăn thực phẩm mà bị nổi mề đay, ngứa da,… nên đi khám bác sĩ để được xử trí kịp thời, tránh tình trạng diễn tiến nặng, nguy kịch đến tính mạng.

Sau khi trải qua sốc phản vệ, người bệnh nên hạn chế tiếp xúc, sử dụng lại các loại thuốc, thực phẩm… này. Trường hợp sốc phản vệ với thuốc chống viêm mobic, ở các lần khám bệnh tiếp theo, người bệnh nên báo với bác sĩ về tiền sử sốc phản vệ để được kê loại thuốc khác, đảm bảo điều trị vừa an toàn sức khỏe, tính mạng.

Bác sĩ Trương Trọng Tuấn cho biết sốc phản vệ là tình trạng phản ứng dị ứng cấp tính với bất kỳ tác nhân nào, hơn 70% trường hợp thể hiện qua da: Nổi mề đay, da ửng đỏ,… Đó có thể là thuốc (kháng sinh, giảm đau chống viêm, giãn cơ, thuốc gây tê, gây mê,…); thực phẩm (trứng, hải sản, thịt bò, đậu phộng, hạt óc chó,…); nọc động vật (nọc ong, nọc côn trùng,…); protein (kháng độc tố uốn ván, truyền máu,…); latex (cơ thể phản ứng quá mức với một số loại protein trong mủ cao su tự nhiên trong găng tay, bao cao su, thiết bị y tế,…).

Có thể bạn cần trang bị kỹ năng: Cấp cứu sốc phản vệ: Quy trình xử lý theo đúng trình tự từng bước.

Y học chia sốc phản vệ ra 4 mức: Mức độ 1 (da nổi mề đay, ngứa, đỏ ửng,…); mức độ 2 (khó thở, thở nhanh nông, tức ngực, đau bụng, nhịp tim nhanh,…); mức độ 3 (tím tái, rối loạn nhịp thở, co giật, tụt huyết áp,…); mức độ 4 (ngừng tuần hoàn, ngừng hô hấp, viêm cơ tim, suy đa cơ quan,…).